3xsports.ru

Спорт и красота
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инфекционные заболевания суставов симптомы

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Причины

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Инфекционная форма артрита

При поражении сустава болезнетворными микроорганизмами развивается такая патология, как инфекционный артрит. Отклонение характеризуется воспалительным процессом в полости пораженного сочленения. Распространение патогенных организмов провоцирует дисфункцию всего организма путем снижения защитных функций. Несвоевременное лечение заболевания инфекционного характера может привести к ряду осложнений.

Причины болезни

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата. В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

  • поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
  • патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • паразитарное заражение;
  • грибки;
  • раны и травмы с повреждением кожных покровов;
  • сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

В основном инфекционный артрит у детей вызывают стафилококки и гемолитические стрептококки, что характеризуется острым началом и тяжелым течением недуга.

Виды патологии

Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей. Также патология классифицируется согласно природе первопричины, которая спровоцировала воспалительную реакцию в больном суставном сочленении.

Читать еще:  Препараты для лечения грибковых заболеваний

Грибковый подвид

Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма. Грибковый артрит поддается лечению. При своевременном начале терапии полностью проходит. В запущенных случаях грибковый артрит приобретает хронический характер.

Паразитарный подвид

Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена. В основном страдают мелкие суставные сочленения, что сопровождается высыпанием на кожных покровах.

Бактериальный подвид

Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста. У малышей первопричиной патологии становится золотистый стафилококковый возбудитель. У пожилых людей отмечается стрептококковый артрит.

Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.

Стафилококковый подвид

Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро. Агрессивная инфекция разрушает как тело сустава, так и его синовиальную оболочку. Патоген проникает в сочленение через лимфатический и кровяной поток, а также вследствие развития остеомиелита.

Вирусный подвид

Инфекционное поражение суставов, которое сопровождает вирусный артрит, возникает на фоне основного недуга. Первые симптомы отмечаются через 4—5 дней после проникновения в организм патогена. Изначально вирусный артрит поражает суставы верхних конечностей, в особенности кисти и пальцы. Разрушающая патология распространяется и на суставы нижних конечностей, что приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе. Воспаление суставных сочленений отмечается на фоне следующих недугов:

Ревматоидный подвид

Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов. Патология редко подается полному излечению, что становится причиной инвалидности. Может спровоцировать ряд осложнений, к которым относится инфекционный артроз и остеоартроз.

Реактивный подвид

Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока. Реактивный артрит проявляется через несколько месяцев после развития основного недуга. Чаще поражает суставы нижних конечностей.

Основные симптомы

Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:

  • Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
  • Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
  • Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.

Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.

Диагностика инфекционного артрита

Для начала собирается анамнез жалоб и перенесенных патологий, а также проводится осмотр суставов. Далее, назначается полное обследование:

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Читать еще:  Лекарства от грибковых заболеваний

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Инфекционный артрит (септический артрит)

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.

Читать еще:  Рекомендации по профилактике заболевания суставов

Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.

В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.

Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

  • гонорея;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильной;
  • спирохеты;
  • микобактерия туберкулеза.

Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:

Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:

  • в земле;
  • в птичьем помете;
  • на некоторых растениях, включая кусты роз.

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.

Распространен ли инфекционный артрит?

В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:

  • сахарный диабет;
  • серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
  • тяжелое заболевание почек;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит;
  • определенные формы рака;
  • алкоголизм;
  • внутривенная наркомания.

Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.

С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.

Признаки инфекционного артрита

Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и появляется относительно внезапно.

Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.

Как диагностируется инфекционный артрит?

Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Если ваш врач считает, что у вас инфекционный артрит, вам будет задано множество вопросов, чтобы получить полную картину: симптомы, другие заболевания, недавние поездки, болезни, контакты с людьми, которые могут быть носителями инфекций.

Вы также можете пройти медицинское обследование, рентген и другие анализы для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, шприцем может быть взят образец суставной жидкости для анализа.

Если предполагаемой основной причиной артрита является, например, туберкулез легких или грибковая инфекция, у вас могут взять небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) для обследования в лаборатории. С другой стороны, если есть подозрение на вирусную инфекцию, вам предложат сдать кровь на анализ, чтобы обнаружить антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с вирусом.

Лечение инфекционного артрита

Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.

Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики. В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого иглу вставляют прямо в сустав. Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если жидкость продолжает там скапливаться.

В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.

Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.

Фармацевтические препараты

Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.

Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:

  • Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
  • Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
  • Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
  • Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
  • Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Обезболивающие препараты (анальгетики):

Оптимальное лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите наиболее подходящие для вас лекарства с вашим врачом или фармацевтом.

Хирургическое вмешательство (операция)

Иногда зараженный сустав должен быть полностью высушен и вымыт. Эту процедуру выполнит хирург-ортопед, особенно если инфекционный процесс протекает в бедре.

Дополнительное методы лечение

В тех случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь для восстановления подвижности и качества жизни после заражения. Следующие медицинские работники прошли углубленную академическую подготовку и получили лицензию от своих провинциальных или территориальных ассоциаций на практику своей профессии.

Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу, предназначенную для повышения прочности, гибкости, подвижности и толерантности к физической нагрузке сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. В неё могут входить назначение упражнений, физические вмешательства и восстановления сил.

Физиотерапевты могут также порекомендовать другие методы, чтобы уменьшить боль и улучшить общее качество жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим медицинским работникам и в местные реабилитационный центр для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся жизненным условиям.

Эрготерапевты прошедшие обучение по лечению артритов могут также проанализировать все, что вы делаете в течение дня и разработать программу, чтобы помочь вам защитить ваши суставы и снизить переутомление. Они также могут помочь вам реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, если это необходимо, чтобы облегчить работу и передвижение.

Они также могут порекомендовать ортопедические шины, приборы, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить вашу мобильность и трудоспособность. Их цель состоит в том, чтобы подготовить вас к новой жизни, используя вспомогательные устройства и стратегии.

Профилактика и рекомендации

Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.

Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.

Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.

Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.

Методы релаксации и стратегии адаптации

Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.

Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector