3xsports.ru

Спорт и красота
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания костно суставной системы

Диагностика и лечение костно-суставной системы

Скелет — это универсальная конструкция, состоящая из очень твердого материала — костей. В организме взрослого человека 206 костей, которые с помощью суставов, хрящевой или соединительной ткани составляют каркас для тела человека. Мышечная система вместе с костно-суставной формируют опорно-двигательный аппарат, то есть обеспечивают опору телу, дают возможность людям двигаться, защищают внутренние органы.

Скелет человека подразделяется на осевой (голова, шея, позвоночник, грудная клетка) и добавочный отдел (ключицы, лопатки, верхние и нижние конечности).

Распространенные заболевания костно-суставной системы

Болезнь
ВидыСимптомыГлавные причины
АртритРевматоидныйОнемение конечностейАллергия
ИнфекционныйТошнота, рвота, повышение температуры телаИнфицирование микроорганизмами
ОстеоартритБоль и хруст в суставахНеправильное питание, в т. ч. употребление алкогольных напитков
АртрозТазобедренного суставаОграничение двигательной активностиВрожденный вывих бедра
Коленного суставаБолезненная подвижность в пораженном суставеРазрыв связок, перелом бедра
СпондилоартрозПрипухлость суставаБольшая нагрузка на позвоночник
ПлоскостопиеСтатическоеНарушения осанки и походкиИзбыточный вес
ТравматическоеОтечность в области лодыжкиПоследствие перелома стопы
ОстеопорозГормональныйЗначительная утомляемостьСбои в работе гормональной системы
СтарческийСудороги в ногахНеусвояемость кальция в кишечнике
ПодаграПодагрическийОтек в области пораженного сустава, появление своеобразных наростовНарушение функций почек, повышенный уровень мочевой кислоты в крови

Вернуться к оглавлению

Диагностика костно-суставной системы

Эффективным методом изучение костей и суставов считается лучевое исследование, а именно рентгенодиагностика. Рентгенологическая диагностика — надежный, быстрый и доступный способ анализа состояния суставов и костно-мышечной системы. Этот метод осуществляется с помощью получения изображений нужных отделов скелета, полезен для определения и лечения неотложных состояний. При анализе лучевых исследований отмечают все костно-мышечные изменения, деформации суставных щелей.

Рентгенологические методы диагностики повреждений

  • Компьютерная томография. Методика исследования, которая позволяет диагностировать сложные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночного столба. С помощью КТ исследований можно выявить костно-деструктивные процессы, наличие внутрисуставных повреждений, опухолевых процессов.
  • Рентгенограмма. Метод, основанный на способности рентгеновских лучей проходить через анатомические структуры организма человека, и регистрации степени ослабления рентгеновского излучения на специальной пленке. С его помощью диагностируются травмы, переломы, наличие вывихов в суставах, деформации костей и суставов человека.
  • Магнитно-резонансная томография. Один из самых эффективных методов диагностики костно-мышечной системы. Подходит при обследовании суставов, позвоночника, межпозвоночных дисков, мягких тканей, костей конечностей. Дает намного больше сведений, чем если было проведено несколько других обследований.
  • Ультразвуковое исследование. Безопасный метод, который покажет все возможные костно-мышечные заболевания на любой стадии развития как у взрослых, так и у детей.
  • Флюорография. Используется для массовых профилактических исследований в основном для органов грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней

Несколько советов при первых признаках заболеваний

При плоскостопии результативное тепловое лечение, например, ванны с травами, ортопедическая обувь, лечебная физкультура.

Заботиться о здоровье костно-суставной системы нужно с детства. Для профилактических целей, в первую очередь нужно соблюдать правильный режим питания, вести активный образ жизни, заниматься спортом. Важно помнить о витаминах и минералах, которые поддерживают и укрепляют кости и суставы, это кальций, витамин D, фосфор.

Строение и лечение костно-суставной системы

Заболевания опорно-двигательного аппарата — основная причина утраты трудоспособности, инвалидности лиц старше 40 лет. Костно-суставная система имеет сложное строение, подвержена большим нагрузкам. Болезни ОДА — распространенная патология. Эффективная диагностика, лечение позволяют сократить сроки терапии, предупреждают инвалидность, возвращают пациентам здоровье.

Читать еще:  Список заболевания зубов

Что представляет?

Костно-суставная система человека состоит из 205- 207 костей и 147 суставов, объединенных в скелет, и выполняет следующие функции:

  • Опорная — внутренние органы, мягкие ткани крепятся к костям.
  • Двигательная — перемещение тела в пространстве и его частей относительно друг друга.
  • Защитная — череп, тела позвонков предохраняют нервную систему от внешних воздействий.
  • Биологическая — костная система участвует в кроветворении, минеральном обмене.

Вернуться к оглавлению

Анатомия, строение

Кости — разновидность соединительной ткани. Состоят из остеонов, жестких пластинок, из которых образуются более крупные перекладины, трабекулы. Между ними находятся ячейки, заполненные губчатым веществом. Кости скелета соединяются двумя способами. Если между сочленяемыми поверхностями нет полости и соединение непрерывное —– синантрозы. В случае наличия пространства — суставы. По строению различают следующие сочленения:

Заболевания

Патология костей может быть врожденной и приобретенной. Наследственные болезни вызывают мутации генов, преобладают у детей:

  • Мраморная болезнь, характеризуется затвердением костей.
  • Несовершенный остеогенез — неправильное формирование соединительной ткани приводит к повышенной ломкости.
  • Врожденные деформации — кривошея, плоскостопие.

Более распространены приобретенные заболевания. Недуги могут возникнуть в результате осложнений, следствием общего заболевания организма или изолированным поражением. При инфекциях, туберкулезе, ревматизме, гонорее развиваются специфические поражения. Остеомиелит может быть осложнением общей гнойной инфекции и самостоятельным заболеванием. Изолированные поражения следующие:

  • травмы, переломы;
  • остеопороз, ломкость, хрупкость костей;
  • болезнь Педжета, деформация, утолщение черепа, позвоночника, ключицы;
  • рахит, размягчение ткани;
  • саркома — злокачественная опухоль.

Заболевания суставов вызывают:

Диагностика костно-суставной системы

Обследование, лечение пациента с заболеваниями костно суставной системы проводится врачом.

Диагностика начинается с выяснения жалоб, истории болезни, условий труда и быта, наследственности. Полученные результаты позволяют определить объем и характер лабораторных и дополнительных анализов. Методика исследования, выбор инструментального способа зависит от предполагаемого заболевания. При патологии костей более информативно лучевое исследование — рентгенография и компьютерная томография. Поражения связочного аппарата, сочленений, мягких тканей, а также костно-мышечные изменения определяют с помощью УЗИ. Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод, но имеет ряд противопоказаний, малодоступен.

Методы лечения

Этиотропная терапия предполагает лечение основного заболевания, причины патологии костей и сочленений. Проводится специалистами соответствующего профиля. Патогенетическая терапия — воздействует на отдельные звенья развития болезни. При артритах применяют противовоспалительные средства — «Диклофенак», «Ибупрофен». При артрозах, улучшающие питание тканей, в том числе «Терафлекс», «Румалон», «Артродар». При остеомиелите назначают антибиотики широкого спектра — «Ванкомицин», «Офлоксацин». Травмированные сочленения необходимо иммобилизовать. Симптоматическое лечение, которое включает обезболивающие, жаропонижающие средства, применяют у пациентов с выраженным болевым синдромом, высокой температурой тела.

Кости и суставы образуют скелет, внутренний каркас, опору всех органов человека. От их состояния, сохранности функций зависит работа систем организма, трудоспособность, активность, здоровье человека. Правильный диагноз, рациональное лечение предупреждают инвалидность, возвращают здоровье.

ГЛАВА VIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ

МЕЖПОЗВОНКОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

— дегенерация межпозвоночного диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых поверхностей остеофитов.

Этиология: имеет значение механическая перегрузка позвоночника, его постоянная травматизация в связи с неблагоприятными условиями труда и быта, занятий некоторыми видами спорта (тяжелая атлетика, акробатика).

Читать еще:  Как начинают худеть анорексички

Клиника: тупые боли и скованность в соответствующем участке позвоночника, быстрая утомляемость мышц спины.

При шейном остеохондрозе – боль от умеренной до мучительной в шее, отдающая в затылок и руки, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Головная боль, шум в голове или ушах, головокружение, двоение в глазах, повышение АД, тошнота, рвота.

Остеохондроз грудного отдела – боли по ходу позвоночника, грудной клетки, опоясывающие, сковывающие грудь, либо в левой половине грудной клетки, что формирует картину псевдокоронарного синдрома, но в отличие от ИБС боль в груди не связана с ходьбой, а бывает при ротации, наклонах позвоночника, в покое.

Остеохондроз поясничного отдела – боли в области крестца тупые или острые.

Рентген-исследование позвоночника – частичное или на всем протяжении уменьшение высоты диска, сужение межпозвоночного пространства.

Лечение: в период обострения – постельный режим, с щитом под матрацем для разгрузки позвоночника. Легкая гимнастика, массаж.

Анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин), новокаиновая блокада, витамины группы В, никотиновая кислота.

Физиолечение – УЗ, электрофорез с новокаином, УФО, хвойные ванны. Хирургическое лечение – при межпозвоночной грыже.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА)

— хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформация суставов. Страдают около 10% населения, чаще женщины 40-60 лет, после 60 лет – почти у 100% населения.

Этиология: не известна.

Различают первичный ДОА — в основе преждевременное старение и дегенерация суставного хряща

вторичный ДОА — в результате различных заболеваний

суставов (артриты, травмы).

Клиника: Боли в суставах, возникающие при нагрузке на сустав, ближе к вечеру, затихают в покое, ночью. «Стартовые» боли в суставах появляются при первой нагрузке, затем затихают. Периодическое «заклинивание» сустава – внезапная резкая боль в суставе при движении.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – наиболее часто встречающаяся и тяжелая форма ДОА. Хромота, боли в суставах, «утиная» походка.

Рентгенография сустава – сужение суставной щели, деформация эпифизов костей, образующих сустав.

Исследование синовиальной жидкости: жидкость прозрачная или слабо мутная, высокой вязкости.

1) Разгрузка пораженных суставов: запрещается длительная ходьба, длительное стояние, ношение тяжести, не ходить по лестнице, пользоваться костылями и палками.

2) Нормализация массы тела – разгрузочные дни, уменьшение калорийности пищи.

3) Улучшение микроциркуляции в костной ткани: рибоксин, АТФ, ретаболил, калия оротат, курантил, трентал, витамин Е, хондроитин сульфат.

Физиолечение: УЗ-лечение, ДДТ, электрофорез с новокаином, анальгином. При болях в суставах и синовите – НПВС – ибупрофен, индометацин, вольтарен.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

— хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу прогрессирующего полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилозов.

Распространенность 0,5-1% населения, чаще женщины.

Этиология – неизвестна. Имеется генетическая предрасположенность к заболеванию (частота заболеваний среди родственников повышена), важную роль играют инфекционные агенты (вирусы).

В основе патогенеза – аутоиммунная реакция – повреждение сустава (синовит) — повреждение хряща и костей (паннус) – анкилоз (замещение грануляционной тканью хрящевой ткани).

Клиника: суставной синдром: начинается заболевание с болей в суставах, мышцах, лихорадки, утренней скованности. Чаще поражаются суставы кистей, стоп, запястий, коленных, локтевых суставов. Типично двустороннее симметричное поражение суставов. Кожа над суставом гиперемирована, горячая на ощупь. По мере прогрессирования заболевания появляется деформация суставов, контрактуры. Движения в суставах ограничиваются, затем наступает полная неподвижность сустава (анкилоз). Поражение сустава кисти приводит к девиации кисти (отклонение пальцев в сторону локтевой кости). Такая форма кисти напоминает «плавник моржа». Затем развивается деформация кисти по типу «шеи лебедя». Кроме того, могут быть внесуставные поражения: миокардит, перикардит, плеврит, гломерулонефрит, полиневрит и др.

Читать еще:  От каких заболеваний

В крови – обнаруживается ревматоидный фактор.

Рентгенография суставов – остеопороз, сужение суставной щели.

Лечение: НПВС – аспирин 1г × 4 р/д после еды.

Диклофенак натрия (вольтарен, ортофен), индометацин.

ГКС – преднизолон, кеналог.

Иммунодепрессанты – азатиоприн, метатрексат, купринил.

Иммуномодуляторы – гемосорбция, плазмоферез, тималин,

Физиолечение – УФО суставов, УВЧ.

Санаторно – курортное лечение.

Хирургическое лечение – протезирование суставов.

Болезни костно-суставной системы

Болезни костной системы могут быть дистрофической, воспалительной, диспластической и опухолевой природы. Дистрофические заболевания (остеодистрофии) делятся на токсические, алиментарные, эндокринные, нефрогенные. Наибольшее значение имеет паратиреоидная остеодистрофия болезнь Реклингхаузена – заболевание, обусловленное гиперфункцией околощитовидных желез. Чаще болеют женщины 40-50 лет.

Опухоли паращитовидных желез – первичный гиперпаратиреоидизм, а вторичный – почечной недостаточности, метастазах рака в кости. Повышенный синтез паратгормона вызывает усиленную мобилизацию фосфора и кальция из костей, развивается гиперкальциемия и прогрессирующая деминерализация скелета, очаги лакунарного рассасывания; одновременно разрастается соединительная ткань. Костная ткань не успевает созревать и обезвествляться, образуется остеоидная ткань, кисты, полости, заполненные кровью. Гиперкальциемия ведет к развитию известковых метастазов, часто развивается нефрокальциноз, нефролитиаз, хронический пиелонефрит. Смерть больных наступает от кахексии или уремии.

Остеомиелит – воспаление костного мозга, распространяющееся на компактное вещество кости и надкостницу. Течение острое и хроническое, механизм инфицирования – первичный гематогенный и вторичный (осложнение травмы, при переходе воспаления с окружающих тканей). Первичный гематогенный остеомиелит чаще развивается у молодых мужчин; хронический – является исходом острого.

Гноеродные микроорганизмы. Источник инфекции – воспалительный очаг в любом органе, иногда не обнаруживается.

Гемодинамические расстройства, связанные с расширением сосудов в пораженной костной ткани, в коже, могут быть причиной сердечной недостаточности. Патологические переломы. Остеогенная саркома у 1-10% больных.

Болезни суставов могут быть связаны с дистрофическими («дегенерализованными») процессами суставов – артрозы, их воспалением -артриты. Синовиальная оболочка сустава и хрящ могут быть источником опухоли. Артриты могут быть инфекционные, быть проявлением ревматических болезней, обменных нарушений (при подагре) или других болезней (при псориазе). Среди артрозов наибольшее значение имеет остеоартроз, среди артритов ревматоидный артрит.

Остеоартроз – наиболее частое заболевание суставов дистрофической природы. Чаще наблюдается у женщин пожилого возраста. Он может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (например, при эндокринных заболеваниях). Остеопороз – собирательное понятие, объединяющее большое число заболеваний. Чаще поражаются суставы нижних конечностей, реже -верхних, обычно несколько суставов. Предрасполагающие факторы остеоартроза наследственные и приобретенные, велика роль механической травмы.

В 1 стадии – боли в суставах при нагрузках, сужение суставной щели, остеофиты.

Во 2-й стадии – боли постоянные, другие признаки более выражены.

В 3-й стадии – функциональная недостаточность суставов в связи с субхондральным склерозом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector